Ženu zachránila od operace dietní cola

Na první pohled to vypadalo jako obyčejné zažívací potíže. Jenže to bylo horší, než se zdálo. Hrozila operace, ale nakonec pomohla obyčejná cola.

Třiašedesátiletá žena z amerického Massachusetts přišla na pohotovost poté, co už několik týdnů trpěla nevolností, zvracením a pálivou bolestí v horní části břicha. Ztratila chuť k jídlu, cítila tlak pod žebry a bolest se jí šířila až do zad. Dva různé volně prodejné léky na pálení žáhy nezabraly.

Když lékaři provedli podrobné vyšetření, zjistili, že příčina jejích potíží je mnohem neobvyklejší, než čekali. Ženin žaludek byl doslova ucpaný tvrdou hmotou z nestráveného jídla, tzv. bezoárem, útvarem, který připomíná kamennou kouli a může být pro pacienta životu nebezpečný. Způsob, jakým lékaři problém vyřešili, by mohl klidně znít jako internetový hoax. Ženu totiž zachránila… dietní cola.

Léky na hubnutí s vedlejšími účinky

Pacientka měla v minulosti diagnostikovaný diabetes 2. typu a obezitu, kvůli čemuž začala před rokem užívat semaglutid, lék ze skupiny agonistů GLP-1, známý mimo jiné pod obchodním názvem Ozempic. Tyto léky pomáhají regulovat hladinu cukru a podporují úbytek hmotnosti tím, že zpomalují vyprazdňování žaludku, jenže mají i vedlejší účinky.

Právě tento mechanismus se však v jejím případě stal problémem. Jídlo zůstávalo v žaludku příliš dlouho, až se z nestrávených zbytků vytvořila tuhá masa. CT vyšetření potvrdilo rozšíření žlučovodů a zvětšený žaludek, magnetická rezonance odhalila podezřelou hmotu. Endoskopické vyšetření pak přineslo jistotu – žena měla v žaludku obrovský bezoár.

Neinvazivní řešení: 3 litry coly

Za normálních okolností by bylo nutné přistoupit k chirurgickému nebo endoskopickému odstranění. Lékaři ale zvolili méně tradiční cestu: rozhodli se hmotu rozpustit pomocí syceného nápoje. Z dřívějších lékařských zpráv totiž vyplývá, že cola dokáže bezoáry narušit, a to díky kombinaci kyselosti, oxidu uhličitého a dalších chemických látek.

Standardní postup obvykle doporučuje vypít až 3 litry coly během 12 hodin. Protože však žena trpěla cukrovkou, dostala dietní variantu, a protože neměla v oblibě perlivé nápoje, množství bylo sníženo na polovinu. Výsledek se dostavil rychle. Už druhý den po „terapii colou“ pacientka cítila v břiše tahavý pocit a krátce poté zmizela nevolnost i tlak v žaludku. Následné vyšetření potvrdilo, že bezoár se zcela rozpustil.

Cola místo skalpelu

Po úspěšné léčbě mohla žena přejít na běžnou stravu a byla brzy propuštěna z nemocnice. Lékaři jí doporučili, aby semaglutid už znovu neužívala a místo toho nasadili běžné léky proti pálení žáhy. V následujících měsících se jí chuť k jídlu vrátila a potíže se už neobjevily. Podle lékařské zprávy byl případ výjimečný nejen výsledkem, ale i diagnózou. Bezoáry žaludku se objevují u méně než půl procenta pacientů při endoskopických vyšetřeních. Příznaky jako nevolnost, nadýmání nebo bolest břicha bývají navíc snadno zaměnitelné s jinými poruchami trávení.

Nejběžnější typ, tzv. fytobezoár, vzniká z nestrávených rostlinných vláken, typicky po konzumaci potravin, jako jsou ananas, rozinky nebo celer. Riziko se zvyšuje u lidí po žaludečních operacích nebo s onemocněními, která zpomalují trávení. Stejně tak i některé moderní léky, například právě agonisté GLP-1, mohou způsobit, že potrava v žaludku zůstává příliš dlouho.

V takových případech bývá podání coly paradoxně nejbezpečnější a nejlevnější první volbou. Na rozdíl od invazivních metod nehrozí komplikace a úspěšnost rozpouštění potravinových bezoárů je překvapivě vysoká.

Když medicína chutná jako bublinky

Lékaři přiznávají, že přesný mechanismus rozpouštění bezoárů pomocí coly není zcela jasný. Může za to kyselina fosforečná, oxid uhličitý, nebo kombinace obojího. Jisté ale je, že tento neobvyklý postup funguje. „Je to jednoduché, bezpečné a levné řešení,“ shrnuli autoři případu. „V klinicky stabilních případech by měla být cola vždy první možností.“ A tak obyčejná dietní cola dokázala to, co by jinak vyžadovalo zákrok s anestezií. Připomíná to, že medicína někdy nachází odpovědi tam, kde bychom je vůbec nečekali, třeba v lednici.

autor: Zuzana P.
foto: Pixabay