Nevolnost a zvracení patří k nejznámějším průvodním jevům těhotenství. Ale co to vlastně způsobuje a co s tím?
Pro většinu žen jde o nepříjemnou, ale zvládnutelnou epizodu prvních měsíců. U části budoucích maminek se však situace dramaticky zhorší, a to natolik, že ohrožuje jejich zdraví i průběh těhotenství. Tento závažný stav, známý jako hyperemesis gravidarum, byl dlouho záhadný. Nyní ale přichází průlom. Nová genetická studie naznačuje, že klíčovou roli v tomto onemocnění hraje gen spojený s hormonem GDF15. Tento objev by mohl zásadně změnit způsob, jakým lékaři k extrémní těhotenské nevolnosti přistupují.
Když „ranní nevolnost“ přeroste v boj o zdraví
Zatímco běžná nevolnost postihuje velkou část těhotných žen, u přibližně 10 % z nich přechází do extrémní podoby. Pacientky s hyperemesis gravidarum často nejsou schopny přijímat potravu ani tekutiny, rychle ztrácí váhu a mnohdy končí v nemocnici na infuzích. Dlouhá léta se odborníci domnívali, že hlavní příčinou je hormon hCG, který se po početí prudce zvyšuje. Do hry vstupoval i estrogen. Jenže tyto teorie nedokázaly vysvětlit, proč některé ženy trpí extrémně a jiné téměř vůbec.
Tým vědců analyzoval genetická data desítek tisíc žen z různých částí světa. Výsledek? Identifikovali celkem 10 genů spojených s vyšším rizikem hyperemesis gravidarum. Nejvýraznějším „podezřelým“ se stal právě gen ovlivňující hormon GDF15. Tento hormon je známý tím, že ovlivňuje chuť k jídlu a reakce organismu na stres či zánět. U některých žen se zdá být tělo na GDF15 přecitlivělé – což může vést k extrémním nevolnostem, odmítání potravy a celkové fyzické vyčerpanosti. Některé mutace tohoto genu mohou zvýšit riziko onemocnění až desetkrát.
Nečekaná spojitost s cukrovkou
Výzkum přinesl ještě jedno překvapení. Jeden z identifikovaných genů – TCF7L2 – je zároveň nejvýznamnějším genetickým rizikovým faktorem pro diabetes 2. typu. Tento gen ovlivňuje hormon GLP-1, který reguluje hladinu cukru v krvi a pocit sytosti. Právě tento mechanismus využívají moderní léky na cukrovku i hubnutí. Spojení mezi těmito procesy naznačuje, že hyperemesis gravidarum není jen „těhotenský problém“, ale komplexní porucha zahrnující metabolismus, hormony i nervový systém.
Dosud neexistuje specifická léčba schválená například FDA přímo pro hyperemesis gravidarum. Lékaři se spoléhají hlavně na tlumení příznaků – například pomocí antihistaminik nebo infuzní terapie. Nové poznatky ale otevírají dveře cílené léčbě. Pokud se potvrdí klíčová role GDF15, mohly by vzniknout léky, které přímo ovlivní tento mechanismus. V plánu jsou dokonce klinické studie s využitím léků, jako je metformin, který může ovlivňovat hladiny tohoto hormonu.
autor: Zuzana P.
foto: Pixabay
Štítky: hCG, hyperemesis gravidarum, nevolnost, těhotenství, žena, život, zvracení
Sdílet na Facebooku
